Cosas Para Aprender Sobre Soprano De Alma Lasers

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Cosas Para Aprender Sobre Soprano De Alma Lasers

La siguiente nota ha sido extraida del reciente libro "Tecnologias Laser en Dermato Estetica"          (Autor Eduardo Parker et al)


TODO LO QUE UD SIEMPRE QUISO SABER SOBRE LA TECNOLOGIA LASER SOPRANO PERO TEMIA PREGUNTAR

Que es SOPRANO ? : SOPRANO ES EL NOMBRE DADO AL EQUIPO MEDICO LASER DE DEPILACION "PERMANENTE" de la FIRMA ALMA LASERS de ISRAEL


Cuantos Modelos de Soprano hay?:  

a) Soprano XL (2006 a la actualidad)

b) Soprano XLi 3G (2010 a la actualidad) ,

c) Soprano ICE (2012 a la actualidad),

d) Soprano ICE Platinum (Fines del 2015 a la actualidad)

e) Remove (2016 en adelante) (Equipo de la nueva division Alma Beauty) de tamaño y prestaciones reducidas con similares especificaciones al 3G y solo pieza de mano compac


Cuales son las diferencias entre un Soprano y otro ?:

El primer equipo Soprano XL incorporaba una pieza de mano laser con una superficie de emision de 11x12mm. Permitia trabajar en tipos de piel I a VI y bronceadas en modo "Stamping" y en modo SHR.  El Equipo Soprano XLi (denominado en Argentina y paises limitrofes "XLi 3G" pero XLi en el resto del mundo) es un equipo color azul claro con interfase de usuario renovada y mas grafica que la version XL. Permite trabajar con energias de hasta 20 J en lugar de 10J...pero lo hace a 5 Hz en lugar de 10Hz. Solo trabaja a 10 Hz cuando la energia no supera los 10 J. Incorpora funciones de tratamiento automatico basados por hombre o mujer y zonas a tratar en la modalidad SHR. Tambien incorpora modalidades LHR que es una actualizacion del modo de "Stamping" que permite emitir hasta 3 Hz pulsos de alta energia. Una funcion muy util para el tratamiento en el modo SHR es la utilizacion de una interfaz que va guiando al usuario zona por zona con un contador que decrementa hasta 0 y detiene los disparos en la zona cuando se alcanzo acumular determinada energia para que el usuario pase a tratar la siguiente zona.  Actualizaciones en el software permiten tanto al equipo XL como a los primeros equipos XLi trabajar con las nuevas piezas de mano SPEED que duplican la superficie de emision llevandolo a 2 cm2.

El equipo Soprano ICE, utiliza una nueva linea de piezas de mano mas compactas y livianas debido a que Alma Laser cambio al fabricante de diodos en sus piezas originales por otro fabricante.  Las piezas de Mano de depilacion del equipo ICE son las siguientes: Compac, Speed, Alex y YAG y su correspondiente aplicador facial que es un adaptador que se coloca en la punta de las piezas de mano para reducir el tamaño de spot a uno mucho mas chico para zonas pequeñas. El Soprano ICE cambia nuevamente la interface y algunas caracteristicas operativas e incrementa la capacidad de enfriamiento en sus nuevas piezas de mano algo mas.

El equipo Soprano ICE Platinum es similar al equipo Soprano ICE y salio como una edicion limitada del mismo durante el año 2015. Incorpora una nueva pieza de mano que incluye 3 longitudes de onda que se emiten al mismo tiempo. Las longitudes son 760nm, 810nm y 1060nm.  En Argentina este equipo comenzara a venderse a principios del 2017 pero en Europa , Asia y medio oriente el equipo ya es utilizado no con mucho exito. Existe una discusion constante en foros internacionales de medicina donde se pone en duda la efectividad clinica  asi tambien como los posibles efectos colaterales de utilizar 3 longitudes de onda simultaneamente sobre un solo tipo de piel.  Los resultados hasta la fecha en que se ha escrito este libro (Agosto de 2016) no indican una mejora en los resultados clinicos al cambiar de un equipo Soprano XLi o ICE a un equipo Platinum.

El equipo  Remove  de Alma Beauty es una unidad compacta que pesa aproximadamente 40 kilos y que ha sido desarrolllada para ser portable entre centros de depilacion ya que tiene menos de la mitad de la altura de un equipo Soprano.  Este equipo incorpora un solo tipo de Pieza de Mano laser COMPAC con un area de emision de solo 12x10 mm2 aprox. y una maxima energia y repeticion de 10J/cm2 y 10 Hz a 810nm. Funcionalmente es similar al XLi 3G con la diferencia de que solo acepta Piezas COMPAC y una interface totalmente rediseñada.  Aun no se comercializa en Argentina y paises limitrofes. 

Si tengo un equipo SOPRANO XL, voy a tener mejores resultados comprando un equipo SOPRANO XL3G o ICE o ICE Platinum ?

La respuesta mas rapida a esta pregunta es NO. El 90% del mercado mundial utiliza el equipo Soprano en el modo SHR para la depilacion areas amplias y deja las areas localizadas para tratarlas con el modo LHR.  En cualquiera de los dos casos, la depilacion va a depender en gran medida del estado del equipo pero por sobre todo del nivel de potencia que emite la pieza de mano. Una pieza de mano que emite baja energia por pulso y que se encuentra descalibrada con respecto a los valores seleccionados en pantalla, no producira el efcto buscado. Por el contrario, la debilitacion del vello solo se vera a lo largo de muchas mas sesiones en comparacion a las que hubiesen sido necesarias en el caso de una Pieza de Mano en buen estado. 

Desafortunadamente Alma Lasers no incorpora un metodo para estabilizar la energia de la pieza de mano en el caso de que la misma este funcionando con baja energia.

Los equipos mas avanzados del mercado suelen incorporar un sensor de energia dentro del equipo que se utiliza para chequear la energia (estado) de la pieza de mano ANTES de proceder con un tratamiento y en caso de baja energia , internamente el equipo se autocalibra para que los verdaderos parametros de la Pieza de Mano sean realmente los que indica la pantalla.

En el caso de los equipos SOPRANO , este sensor es inexistente y por lo tanto el medico que realiza un procedimiento desconoce el verdadero estado del mismo en todo momento.

Cual es la vida util efectiva de las piezas de mano ? 

Debemos definir primero a que nos referimos por Vida Util Efectiva. La Vida Util Efectiva se mide en disparos o pulsos utiles o sea pulsos cuya energia verdadera este dentro del +/- 5% del indicado en la pantalla del equipo.  Ejemplo si yo coloco en el equipo 10 J/cm2 y disparo contra un medidor dedicado correctamente calibrado, deberia medir entre 9.5 y 10.5 J/cm2.  Si mi pieza de mano comienza a bajar la energia digamos a 8.7 J/cm2 cuando yo coloco 10 J/cm2 en pantalla....mi Pieza de Mano ha comenzado a atravesar un proceso de decaimiento en su eficiencia interna y por lo tanto los resultados en las depilaciones ya no van a ser los mismos que cuando la pieza de mano emitia la energia que realmente se le pedia.

Entonces definiriamos Vida Util Efectiva a la cantidad de millones de pulsos que una Pieza de mano puede emitir hasta que comienza a caer su eficiencia mas alla del -5%.

En las piezas de mano originales de Alma Laser que venian con equipos XL y los primeros XLi 3G, la vida util llegaba en casos excepcionales hasta los 15 millones de disparos.

Hay casos en que usuarios de estas piezas de mano declaraban que sus piezas de mano tenian 30 millones de disparos y seguian funcionando pero al medirlas , la energia habia caido a un 50% !!  Lo cual iba en consonancia con los comentarios del profesional medico que aducia que sus pacientes no se quejaban de molestia alguna durante la depilacion.

Las nuevas Piezas de Mano que vienen en los equipos ICE y ICE Platinum asi como Remove no son una excepcion a esta regla. En especial cuando se trata de Piezas de mano SPEED en donde para mantener la fluencia de energia en un spot mas grande la Pieza de mano es forzada aun mas envejeciendo la misma mas rapidamente. Las depilaciones se hacen mas rapido....pero la pieza de mano se agota antes comparandola con aquellas de spot de 1 cm2.

Indicadores que alertan sobre una Pieza de Mano ineficiente:


1) Los pacientes comienzan a no quejarse de molestia alguna durante la depilacion

2) Los pacientes necesitan mas sesiones para lograr una depilacion razonable

3) Aparecen puntos negros sobre el frente de la pieza de mano

Comprar un Equipo Usado es una buena alternativa si no tengo la inversion necesaria para un equipo nuevo ?


Si, lo es, siempre y cuando el equipo funcione de acuerdo a los paramtros de fabrica. Para esto , antes de la adquisicion de un equipo usado es conveniente contactar con el distribuidor local para que un Ingeniero de Service realice una evaluacion donde controlara software, electronica, sistema de enfriamiento y eficiencia de la Pieza de Mano.

Desafortunadamente, no todos los distribuidores oficiales brindan el servicio de evaluacion previo a la adquisicion de un equipo usado por un tercero. Existen varias razones para ello , entre esas razones se encuentra que el distribuidor prefiere vender un equipo nuevo a generar un mercado de usados que ayude a la comunidad de depiladores medicos. 

Estas y otras conductas han llevado en todo el mundo , especialmente en Estados Unidos a que el mercado de usados florezca gracias a que existen empresas dedicadas al mantenimiento y servicio tecnico tercerizado, los cuales en muchos casos ofrecen una atencion tecnica de excelencia brindada por Ingenieros de larga trayectoria en tecnologia laser. 

Es comun escuchar a distribuidores oficiales argumentar razones legales y practicas para en cierta medida asustar a potenciales usuarios y evitar que adquieran un equipo usado. 

Entre los argumentos practicos figuran razones de indole tecnica como por ejemplo el hecho que los ingenieros tercerizados no han sido entrenados por el fabricante de cierto equipamiento. Sin embargo existen muchos ingenieros de larga trayectoria en el area de tecnologia laser que suelen tener 10 , 20 y hasta 30 años en servicio tecnico de equipamiento laser y realizan trabajos de diagnostico, medicion y educacion a los usuarios en formas que los ingenieros "autorizados" no proveen.

Otro argumento es el de la provision de los repuestos. Los distribuidores suelen decir que repuestos no originales no provistos por ellos alteraran el funcionamiento de los equipos.

Lo que no suelen decir los distribuidores es que el fabricante de un equipo medico laser no fabrica usualmente los componentes internos que se encuentran dentro del equipo, sino que los fabrican otras fabricas que venden sus componentes a muchos Integradores de Sistema tales como Alma Lasers. Por esto mismo los Ingenieros de Service que proveen servicios tercerizados suelen comprar directamente a esas fabricas donde compran los fabricantes de equipos medicos.  Incluso en el caso de partes que si son fabricadas por el fabricante del equipo medico pueden conseguirse en el mercado internacional facilmente.

Finalmente y como herramienta disuasiva principal en la lucha contra el mantenimiento tercerizado se encuentra el aspecto legal que ante la debilidad de los argumentos practicos resulta la herramienta ideal para evitar que se genere un mercado de equipamiento usado. 

Muchos medicos optan ingresar equipamiento usado que se vende en mercados internacionales como por ejemplo Estados Unidos.

La ley del Mercosur 909/94 permite a un usuario final a importar un equipo medico usado reacondicionado en origen cuando el mismo equipo ha sido reacondicionado por el representante oficial autorizado por el fabricante en el pais donde se compro dicho equipo.  

Muchos medicos y empresas envian los equipos que desean vender a terceros a ser reacondicionados al representante oficial previos a ponerlos a la venta. Es una practica comun en los Estados Unidos.  

Posteriormente el importador debe hacer un acuerdo con una empresa autorizada por ANMAT y que cumpla con las BPF y que certificara que se realizaran los mantenimientos preventivos necesarios. 

 

 

 

 

                                                

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